Co wiedzieć o zespole lizy nowotworów
Zespół lizy nowotworowej (TLS) jest rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym powikłaniem, które może wystąpić podczas leczenia raka. Lekarze mogą leczyć TL przy użyciu szeregu leków. Jeśli te substancje się zbudują, TLS mogą wystąpić i mogą szybko zagrażać życiu.
Pracownicy służby zdrowia powinni monitorować osoby poddawane leczeniu raka, aby zapewnić, że natychmiast otrzymają leczenie TLS, jeśli się rozwinie.
W tym artykule bliższym przyjrzeniu się TLS, w tym jego objawy, przyczyny, czynniki ryzyka, diagnozę i leczenie.
Co to jest i jak wpływa na ciało?
raka raka Leczenie ma na celu zniszczenie guzów osoby. Gdy leczenie uszkadza i rozkłada komórki rakowe, komórki uwalniają szereg chemikaliów do krwioobiegu danej osoby za pomocą procesu, eksperci ds. Zdrowia nazywają lizę. Ciało nie jest w stanie nadążyć za filtrowaniem niechcianych chemikaliów. Wtedy pojawia się TLS. TLS to nazwa grupy problemów zdrowotnych, których osoba może doświadczyć, gdy mają nagromadzenie niektórych substancji we krwi.
Te problemy zdrowotne mogą obejmować:
- Hiperurycemia : Dzieje się tak, gdy w krwioobiegu jest zbyt dużo kwasu moczowego. Hiperurykemia może powodować uszkodzenie kamieni nerkowych lub nerki. Ponadto, jeśli kwas moczowy osadza się w stawach, osoba może rozwinąć dnę moczanową.
- hiperkaliemia: wtedy poziomy potasu są zbyt wysokie. Hiperkaliemia może prowadzić do problemów z sercem, aw niektórych przypadkach paraliż.
- Hipokalcemia: to wtedy osoba ma niski poziom wapnia we krwi. Hipokalcemia może powodować ostrą niewydolność nerek.
- Hiperfosfatemia: ten stan rozwija się, gdy w krwioobiegu jest zbyt dużo fosforanu. Może to prowadzić do niewydolności nerek.
Objawy
TLS często zaczynają się od łagodnych objawów. Mogą jednak stać się poważne, jeśli dana osoba nie otrzyma leczenia, a chemikalia wciąż się budują we krwi.
Objawy TLS są zwykle takie same jak objawy wielu innych warunków, co oznacza, że są one niespecyficzne. Im bardziej poziomy niektórych substancji we krwi odchodzą od zdrowych zakresów, tym gorsze mogą być objawy.
Objawy mogą obejmować:
- Niepokój
- Utrata apetytu
- drętwienie
- skurcze mięśni
- UCENTACJA SERCE
Bardziej ciężkie objawy, które mogą wystąpić jako chemikalia accumulate in a person’s body may include:
- seizures
- paralysis or loss of muscle control
- cardiac arrhythmia
Jeśli nie są leczone, TLS może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci.
Powoduje
Najczęściej TLS rozwija się, gdy dana osoba otrzymuje chemioterapię lub inne leczenie raka.
TLS częściej występuje podczas leczenia niektórych nowotworów, takich jak:
- Chłoniak bez hodgkina typu Burkitt
- Chroniczny chłoniak
- Ostra białaczka limfoblastyczna
- Ostry chłoniak limfoblastyczny
Stan ten zwykle rozwija się podczas pierwszego cyklu leczenia, ale może również wystąpić w późniejszym terapii.
TLS SYM PTOMS zwykle rozwijają się około 48–72 godzin po rozpoczęciu początkowego leczenia, ale mogą również pojawić się w ciągu kilku godzin.
Czynniki ryzyka
Wiele czynników może zwiększyć ryzyko osoby osoby rozwijanie TLS. Zanim lekarze rozpoczną leczenie raka, przyjrzą się ryzyku TLS, aby ustalić, w jaki sposób najlepiej postępować.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Rodzaj raka
- Stadium raka
- Rozmiar guza
- Tempo, w którym guz rośnie
- Wszelkie wcześniejsze warunki, które mogą wpływać na narządy dotknięte przez TLS
- Rodzaj leczenia leków przeciwnowotworowych, które osoba otrzymuje
Diagnoza
Jeśli dana osoba jest zagrożona rozwojem TLS, lekarze będą Poproś o regularne badania krwi w celu monitorowania poziomów chemikaliów we krwi.
Mogą również zamówić testy moczu, aby sprawdzić, czy nerki nie działają tak skutecznie. Testy mogą wyglądać Na poziomach:
- Kreatynina w surowicy
- Krwi mocznik azot
- Sodum
- Potas
- wapń
- Fosfor
- Dehydrogenaza mleczanowa
- Kwas moczowy
Lekarze używają https://harmoniqhealth.com/pl/ dwóch zestawów kryteriów do kategoryzacji TLS: Kair -Biskup i kryteria Howarda.
Według kryteriów Kairo-Biskupa występuje o 25% wzrost-w przypadku wapnia o 25% spadek-chemikaliów w krwioobiegu od wartości wyjściowej.
zgodnie Zgodnie z kryteriami Howarda testy laboratoryjne osoby wykazują dwa lub więcej nietypowych wyników w ciągu 24 godzin.
Leczenie i zarządzanie
Istnieją różne leki, które lekarze mogą przepisywać zarządzanie TLS, w tym allopurynol , co uniemożliwia organizmu wytwarzanie kwasu moczowego i rasburicazę, która rozkłada kwas moczowy w ciele.
Aby zapobiec tworzeniu kryształów kwasu moczowego w stawach i powodowania dny moczanowej, lekarze mogą również przepisywać acetazolamid.
Nowsze leki, które lekarze mogą stosować w leczeniu TLS, obejmują inhibitory białka chłoniaka komórkowego 2 i inhibitory kinazy doustnej.
W niektórych przypadkach leki mogą okazać się nieskuteczne, a lekarz może zdecydować, że osoba wymaga dializ.
Dializa zastępuje funkcję nerek, usuwając produkty odpadowe z krwi, gdy t Nerki nie działają skutecznie.
Zapobieganie
Nie każdy, kto otrzymuje leczenie chemioterapii, rozwija tls.
Istnieją pewne kroki, które pracownicy służby zdrowia mogą podjąć, aby zminimalizować prawdopodobieństwo występujących TLS. Na przykład lekarze mogą monitorować osoby z średnim i wysokim ryzykiem dokładniejszego posiadania TLS.
Inne strategie zapobiegawcze mogą obejmować:
- Monitorowanie ściśle bilansu płynów przed chemioterapią
- Podawanie leków moczopędnych w celu poprawy moczu
- Monitorowanie uważnie poziomy potasu
- Podawanie leków niższych poziomów kwasu moczowego
Powikłania
Jeśli dana osoba nie otrzyma wystarczająco szybko leczenia lub w ogóle, może doświadczyć powikłań, takich jak niewydolność serca, niewydolność nerek, a nawet śmierć.
Inne powikłania mogą obejmować:
- Artaksmia sercowa
- Ostre uszkodzenie nerek
Outlook
Perspektywy osób z TLS są zazwyczaj dobre, jeśli pracownicy służby zdrowia podają leczenie leczenie niezwłocznie.
Osoby zwykle wracają do zdrowia po TLS, ponieważ lekarze wiedzą, które osoby są narażone na rozwój tego powikłania i ogólnie je już monitorują.
Podsumowanie
tls jest rzadką komplikacją może wystąpić podczas leczenia raka. Jednak w niektórych przypadkach może to być śmiertelne, a zatem ludzie powinni omówić ryzyko TLS z lekarzem i wiedzieć, na jakie objawy należy zwrócić uwagę.
Osoby, które rozwijają TLS, powinny jak najszybciej rozpocząć leczenie obniżyć ryzyko poważnych powikłań. Lekarze mogą leczyć TL przy użyciu szeregu leków.
- Rak/onkologia